ピロリ菌陰性胃がん

ピロリ菌の除菌が済んでいる

陰性でも胃がんに気を付けた方がよいタイプで、最も多く見られるのは「除菌しきった」タイプです。近年では除菌した経験のある方が多くなり、除菌しきった方が除菌後に検査を受けると、陰性の結果が出やすくなります。なお、血液や尿を使った抗体検査を受けた場合は、除菌しきった方でも陽性が出やすい傾向にあります。
除菌によって胃がんのリスクを抑えられることは、確かに事実です。しかし、除菌が終わるまでの間、胃粘膜は荒らされ続けていたため、「人生の中で感染した経験が全くない方」と同じ状況とは言い切れません。
そのため「陰性」が出たとしても、除菌後の方は胃カメラ検査を定期的に受けることをお勧めします。

除菌していないが、自然とピロリ菌が消滅した場合

「除菌治療をきちんと受けていなかったのにも関わらず、いつの間にかピロリ菌が消滅していた」タイプに当てはまる方もいらっしゃいます。
大抵「別の疾患の治療で使っていた抗生剤によって、たまたまピロリ菌が消えた」のと、「胃の萎縮が進んでピロリ菌が住めなくなった」などがこれに当てはまります。
このような場合でも、ピロリ菌が消滅するまで続いた胃炎の影響は響きますので、陰性であっても胃カメラ検査による経過観察を定期的に受けていただく必要があります。
特に、ピロリ菌がいなくなるほど胃粘膜の萎縮が起きている方は、ピロリ菌陽性の方よりも胃がんリスクが高いです。そのため、通常よりもこまめに、胃カメラ検査による経過観察をする必要があります。

偽陰性

近年では「偽陰性（検査では陰性が出ているのにも関わらず、実際はピロリ菌が生息している状態）」が一定の割合でみられるようになっています。
特に、陽性と陰性のボーダーラインにいる方がほとんどです。抗生剤やPPI（強めの胃薬）、ステロイド剤を現在服用している方、免疫力が落ちている方なども、偽陰性であるケースが多いです。この場合は、定期的な胃カメラ検査に加えて、除菌治療も速やかに受けていただきます。

「過去に除菌した方」は医師からの説明によって、治療後における「陰性」の意味をきちんと把握できる方が多い傾向にあります。しかし、「ピロリ菌が自然といなくなった方」や「偽陰性の方」につきましては、ご自身の感染歴をきちんと把握できる機会が今までになかったため、「一度も感染していない方」と同じだと思い込み、放置してしまう傾向があります。そのため、より一層注意していく必要があります。