胃の痛みはどこから来る？症状や原因、治療法について解説

皆様こんにちは、尚視会理事長・内視鏡専門医の原田です。
当クリニック「東京千住・胃と大腸の消化器内視鏡クリニック 足立区院」は、北千住駅から徒歩2分の場所にある内視鏡専門クリニックです。

今回は、「胃の痛みとは何なのか？」をテーマに、考えられる原因や症状、治療方法について詳しくご説明いたします。

胃の痛みとは？ 胃痛の定義と範囲

一般的に「胃痛」と言われるものは、みぞおち周辺の痛みを指しますが、実は胃以外の臓器から発生している場合もあります。

例えば以下のような臓器・部位が関係していることがあります：

• 胃、肝臓、胆嚢、膵臓、小腸、大腸
• 腹壁（お腹の筋肉や皮膚）
• 背中・胸・骨盤など他部位からの関連痛

胃の痛みの種類と症状

胃痛は多様な症状をとり、以下のように分類されます：

• 鋭い・鈍い・ズキズキ・締め付け感など
• 断続的／持続的な痛み
• 軽度〜重度

緊急性別にみる胃痛の分類

1. 緊急性が低い胃痛：一時的、短時間で治る、繰り返さない
2. 病院受診が推奨される胃痛：
   ・症状が長引く／繰り返す
   ・胃もたれ、胸やけ、下痢・便秘・発熱などを伴う
3. 直ちに受診が必要な胃痛：
   ・我慢できない鋭い痛み
   ・冷や汗、嘔吐、吐血、押して離すと痛む
   ・歩行時の響くような痛み

胃の痛みの主な原因

胃痛の背景には以下のような要因が挙げられます：

• 心身のストレス
• 消化器疾患（胃炎・潰瘍・腸疾患）
• 食中毒、感染症（ウイルス性胃腸炎）
• 胃食道逆流症（GERD）
• ヘリコバクター・ピロリ感染

その他、腹壁・筋肉・皮膚の問題や、内臓の圧迫、腸のガス・膨満感などからくる痛みもあります。

痛みの部位別に考えられる疾患

右上腹部

• 肝臓・胆嚢（胆石、肝炎、胆管炎、胆嚢炎）
• 十二指腸潰瘍、右腎結石、大腸閉塞など

左上腹部

• 胃・膵臓・脾臓（胃炎、胃潰瘍、膵炎、胆汁逆流、脾腫）

下腹部

• 大腸疾患（過敏性腸症候群、炎症性腸疾患、腸閉塞）
• 婦人科疾患（卵巣嚢胞、子宮内膜症、子宮がんなど）

胃痛の治療法

治療の第一歩は、生活習慣の見直しと薬物療法です。

① 生活習慣の改善

• 暴飲暴食を避ける
• カフェインや香辛料を控える
• 禁煙・節酒・十分な睡眠

② 薬物治療

• 胃酸抑制薬
• 粘膜保護薬
• 消化機能改善薬

※市販薬の長期使用は避け、必ず専門医の診断を受けましょう。

③ ピロリ菌の除菌治療

感染が判明した場合は、保険適用で除菌治療が可能です。
ほとんどの方が2回の治療で除菌に成功しています。

④ 痛みのコントロール

鎮痛薬（アセトアミノフェン等）の併用も一時的に有効です。
※NSAIDsは胃を刺激するため要注意です。

胃痛の検査方法

原因を特定するには以下の検査が有効です：

• 問診（症状・発生部位・持続時間など）
• 血液・尿検査
• 腹部超音波（肝臓・胆嚢・膵臓など）
• 胃内視鏡検査（胃炎・潰瘍・ピロリ菌）
• 大腸内視鏡検査（大腸炎・大腸がんなど）

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まとめ：放置せず、専門医へ相談を

胃の痛みの背景にはさまざまな病気が隠れていることがあります。
特に以下のような症状がある方は、早めの受診をおすすめします。

• 消化不良が続いている
• 胸やけがある
• 上腹部に痛みがある
• 繰り返す吐き気・嘔吐

当クリニックでは、専門医による胃内視鏡検査（胃カメラ）を鎮静剤使用で安心して受けていただけます。
不安な症状がある方は、ぜひ一度ご相談ください。

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※この記事は2022年5月22日に公開された内容を、2025年4月18日に最新の情報に基づき加筆・修正しました。