症状別にみる肛門疾患

肛門科の症状では最も多く、痛みがある場合とない場合があります。

痛みがある場合とない場合があります。便器の表面に真っ赤に広がっているように見え、一見驚きますが貧血を起こすほどの量でないことが多いです。ただし、出血が長く続くと貧血を起こすことがあるため、排便前後の出血があった場合は早めにご相談ください。

直腸脱、内痔核の脱肛など、肛門から脱出している状態の場合、歩行時に膨らみが下着に擦れて血液が付着します。痔ろうの場合は、膿が付着することが多く見られます。 また、血栓性外痔核の場合は、血栓が破れて下着に血液が付着することが多いです。

血液が付着するのは数日～数ヶ月程度です。肛門に痛みはありません。便に血液が混じっている場合は、大腸ポリープや腸の炎症が原因の可能性があります。ポリープはがん化するリスクが高いため、気になる症状がある場合は早めに内視鏡検査を受けることをお勧めします。

血液だけが出る場合は、大腸からの出血が考えられ、大腸がんの恐れもあるため、なるべく早めに内視鏡検査を受けてください。

裂肛の傷が深くなると、痛みが数時間から半日程続くことがあります。

痛みは強く、徐々に強くなって眠れなくなるほか、激しい痛みのため座れなくなることがあります。排便の有無に関わらず常に痛みが起こるのは、血栓性外痔核や肛門周囲膿瘍などの可能性があります。まずは、強い痛みを解消し悪化を防ぐために、早めに医療機関を受診してください。

診察で皮膚の状態を確認すれば、だいたいは診断できます。必要に応じて、組織の一部を採取したり、血液検査をしたりすることがあります。

アトピー性皮膚炎やアレルギーがなくても肛門部の湿疹が起こることがあります。肛門は便によって皮膚炎や湿疹を起こしやすいとされています。特に注意が必要なのは、肛門部カンジダ症や肛門部白癬です。いずれも真菌（カビ）の一種で、白癬は水虫と同様の白癬菌が原因で、カンジダ症はカンジダ菌が原因です。

痒みが明け方に起こる場合は、医療機関で虫卵検査を受けることをお勧めしております。